Suolistosyövän tulo voidaan nykylääketieteen keinoin ehkäistä tehokkaasti. Siihen on olemassa sekä hyvä seulontatesti, että tehokas hoito.
Gasendo perustettiin siksi, että Suomessa mahdollisimman monella olisi tieto ja mahdollisuus estää sairastuminen suolistosyöpään.
Iltalehti uutisoi Suomen gastroenterologipalveluiden myymästä suolistosyöpätestistä. Syöpärekisterin johtaja sanoi, ettei voi suositella kotitestiä kenellekään. Hänen mielestään se aiheuttaa vain turhaa huolta.
Vastine
Minä käyn tässä läpi asiat mistä meidän tarjoamassa palvelussa on kyse. Kerron, miten toimimme ja mikä on Suomen tilanne verrattuna muihin EU maihin ja Yhdysvaltoihin.
Gasendon myymä testi on samanlainen kuin Suomen virallisessa valtion järjestämässä joukkoseulonnassa. Käytämme samaa testin herkkyysrajaa kuin joukkoseulonnassa. Suomessa ulosteen veritestin käyttökelpoisuus ja herkkyysraja tutkittiin vuosina 2019-2020 12 eri kunnassa. Tämän jälkeen päätettiin testin käyttöönotto ja herkkyysraja. Tavoitteena siinä on, että mahdollisimman moni syöpä ja sen esiaste löytyy testillä. Samaan aikaan halutaan välttää väärät positiiviset tulokset.
Käytännössä lähes jokaiselle henkilölle, jolla testi on positiivinen, suositellaan paksusuolen tähystystä, eli kolonoskopiaa. Se on vaativa tutkimus. On selvää, että halutaan välttää kolonoskopiat, joissa ei löydy mitään merkittävää sairautta. Samasta syytä Gasendo yksityisen terveydenhuollon suolistosyöpäseulassa on päädytty samaan testiin ja samaan seulontarajaan kuin kansallisessa joukkoseulonnassa.
Seulonnan hyötyihin vaikuttaa se mille ihmisjoukolle testi tehdään. Valtakunnallista joukkoseulontaa tarjotaan tällä hetkellä 60-70- vuotiaille. EU komissio suosittaa seulontaa 50-75-vuotiaille. Gasendo suosittaa testiä on EU:n tavoin 50 -vuotiaille ja vanhemmille. Lisäksi sen voi tilata nuoremmat, jotka ovat huolissaan suolistosyövän mahdollisuudesta. Tai haluavat estää suolistosyövän ilmaantumisen. Testin haittana on se, että voi joutua kolonoskopiaan, jos testi on positiivinen.
Seulonnan hyötyihin vaikuttaa, miten kolonoskopia tehdään. Gasendon etuna on tarjoamamme laadukas tähystys. Jokainen lääkärimme on kokenut, vuosia yliopistosairaalatyötä tehnyt gastroenterologian erikoislääkäri. Kaikilla on pätevyys suolistosyövän seulontatähystyksiin ja kokemusta näistä tähystyksistä ja vaativista toimenpiteistä. Jokaisen Gasendon lääkärin tekemää tähystystä seurataan henkilökohtaisella laaturaportilla. Julkaisemme sivuillamme näitä laatutuloksia. Raportilla mitataan myös potilaan kokemusta tähystyksen sujumisesta. Teemme tähystykset erityisellä herkkyydellä, ja lupaamme tehdä kaikkemme, ettei tähystyksissä tarvitse kärsiä kivusta. Tähystykset tehdään Docrates syöpäsairaalassa Olympuksen uusimmalla laitteistolla.
Yksinkertainen tosiasia on, että esiastemuutokset ovat suolen sisällä nähtävissä jo vuosia etukäteen ennen syövän puhkeamista. Nämä muutokset havaitsemalla ja huolellisella poistamisella, voidaan suolistosyövän tulo ehkäistä. Mitä paremmin tähystys tehdään, sitä tehokkaammin syövän tulo estetään.
Suolistosyöpä eri maissa
Ilmaantuvuus
Suolistosyövän määrä mitataan maittain käsitteellä ilmaantuvuus. Luvussa huomioidaan maan väestön ikäjakauma. Luvulla ilmoitetaan, kuinka monta uuttaa syöpää tulee vuodessa 100 000 henkilöä kohden. Esitän seuraavassa vuoden 2022 tilastoja.
USA miehet 40, naiset 32
EU miehet 93, naiset 58
Suomi miehet 77, naiset 55
Unkari miehet 138, naiset 68 (EU:n korkein)
Itävalta miehet 63, naiset 38 (EU:n matalin)
Yhdysvallat on aloittanut suolistosyövän seulonnan 80-luvun alussa. Siellä ilmaantuvuus on viimeisen 40 vuoden aikana saatu puolitettua seulonnan ansiosta. Suolistosyöpä onkin siellä selvästi harvinaisempi kuin Euroopassa.
EU sisällä Suomen luvut ovat keskitasoa paremmat. Unkarissa on sekä EU:ssa, että maailmanlaajuisesti korkeimmat luvut. Itävallassa on EU alueen vähiten suolistosyöpää. Suomen luvuista on vielä matkaa Itävallan tasoon. Itävalta suosittelee suolistosyövän seulontaa 45-75 vuotiaille. Se tehdään kahden vuoden välein otettavalla ulosteen FIT testillä (vastaava kuin Gasendo testi) tai 10 vuoden välein tehtävällä kolonoskopialla. Kansalainen voi valita kumpaan seulontamenetelmään haluaa mukaan. Itävallassa ulostenäyteseulonta on ollut saatavilla 80-luvulta ja kolonoskopiaseulonta 2005 lähtien. Koko väestön tasolla suolistosyövän ilmaantuvuus on laskenut selvästi 80-luvulta. Suomessa suolistosyövän ilmaantuvuus on toistaiseksi ollut nousussa.
Kaikissa EU maissa, joissa asiaa on tutkittu on havaittu sama ilmiö; suolistosyöpä lisääntyy erityisesti nuorissa ikäryhmissä 30-50 vuotiailla. Se on päätelty johtuvan elintapojen muutoksista. Nuorilla on kokonaismäärästä kuitenkin niin vähän suolistosyöpää, että se ei paljoakaan kokonaisilmaantuvuuteen vaikuta.
Kuolleisuus
Suolistosyövän aiheuttamassa kuolleisuudessa huomioidaan maan väestön ikäjakauma. Luvulla ilmoitetaan, kuinka monta henkilöä kuolee vuodessa suolistosyöpään 100 000 henkilöä kohden. Esitän seuraavassa 2022 tilastoja.
USA miehet 15, naiset 11
EU miehet 43, naiset 25
Suomi miehet 32, naiset 19
Kroatia miehet 79, naiset 36 (EU:n korkein)
Luxenburg miehet 28, naiset 19 (EU:n matalin)
USA:n luvut ovat EU verrattuna täysin toisella tasolla. Edes EU:n mallioppilas Luxenburg ei ole pystynyt laskemaan suolistosyövän ilmaantuvuutta lähellekään USA tasoa. Tässä on tietysti huomioitava se, että kaikki kuolevat joskus johonkin. USA:ssa ihmiset kuolevat enemmän johonkin toiseen tautiin kuin suolistosyöpään. Seulonta laskee erityisesti kuolleisuuslukuja, koska löydetyt syövät pystytään useammin hoitamaan parantavasti.
Suomen luvut ovat kuolleisuuden suhteen EU:n tasolla hyviä. Parannettavaa kuitenkin on. Seulonnassa löytyy syövän esiasteita ja löydetyt syövät ovat lähes aina varhaisvaiheessa ja parannettavissa.
Miksi Gasendo testi?
Suomen kansallisessa joukkoseulonnassa on huomioitu maamme tähystysresurssit. Seulontaa on haluttu laajentaa hitaasti, että resurssit riittävät.
Henkilökohtaisesti olen tehnyt virkatyössäni ja järjestötyössä kaikkeni näiden maamme tähystysresurssien parantamiseksi. Sitä työtä aion jatkaa.
Olen sitä mieltä, että koska suolistosyöpä on mahdollista ehkäistä, se mahdollisuus tulee tarjota kaikille halukkaille. Turhaa kärsimystä emme aiheuta myymällä testiä. Sitä ei kukaan tilaa, joka ei koe testille tarvetta. Suurin harmi on mahdollinen paksusuolen tähystys. Noin 95% testatuista saa kuitenkin negatiivisen tuloksen. Silloin voi hengähtää helpotuksesta, sillä negatiivinen tulos osoittaa, että suolistosyövän riski on erittäin pieni. Jos testi on positiivinen, tähystyksessä 70-80% henkilöistä löytyy esiastemuutoksia, jotka tulee poistaa.
“Suurin harmi on mahdollinen paksusuolen tähystys. Noin 95% testatuista saa kuitenkin negatiivisen tuloksen. Silloin voi hengähtää helpotuksesta, sillä negatiivinen tulos osoittaa, että suolistosyövän riski on erittäin pieni.”
Gasendo lääkärit tekevät tähystyksen Docrates syöpäsairaalassa tai Mehiläisen valikoiduissa tähystyspaikoissa erityisen hellävaraisesti ja taatusti parhaalla mahdollisella ammattitaidolla.
Gasendon motto on: ”Torju suolistosyöpä.” Tavoitteemme on säästää mahdollisimman moni suolistosyövältä.
Samuli
Lähteet: United States Cancer Statistics, CDC
https://www.cdc.gov/united-states-cancer-statistics/publications/colorectal-cancer-stat-bite.html
European Cancer Information System, ECIS