Suolistosyövän ehkäisy kotona tehtävän
suolistösyöpäseulonnan avulla

Miksi ulosteesta tutkitaan verta?

Suolistosyöpä saattaa vuotaa vähäisiä määriä verta, joita ei paljaalla silmällä näe. Muun muassa Ruotsin Karoliinisen Instituutin käyttämä FIT-testi (Sentinel CH, SpA) on herkkä ja tarkka menetelmä havaitsemaan piilevän veren ulosteesta. Joskus verenvuoto voi johtua myös muista syistä, kuten peräpukamista tai tulehduksista, mutta suolistosyöpäseulonnan avulla voidaan varmistaa mahdollisen syövän havaitseminen ajoissa. 

Ulosteen veritestin ollessa positiivinen suositellaan tehtäväksi paksusuolen tähystys, jolla selvitetään mistä positiivinen testitulos johtuu. Jos tutkimus tehdään riittävän laadukkaasti seulontatähystyksiin kouluttautuneen ammattilaisen toimesta, voidaan siinä luotettavasti havaita mahdolliset suolistosyövän esiasteet. Usein nämä muutokset voidaan myös poistaa välittömästi tähystystoimenpiteen yhteydessä, jolloin suolistosyövän kehittyminen voidaan estää. Hyvin kookkaat syövän esiasteet sekä varsinaiset syöpäkasvaimet vaativat poistoa sairaalaolosuhteissa.

Gasendolta voit tilata luotettavan ja helppokäyttöisen suolistosyöpätestin postitse. Tilaamalla testin saat kotiisi testipakkauksen ohjeineen, sekä vastauslähetyspaketin. Vastauksen testistä saat noin viikon kuluessa lähetyksestä.

Jos ulosteen veritesti on positiivinen, terveydenhuollon ammattilainen soittaa sinulle ja ohjaa tarpeellisissa jatkotoimenpiteissä. Löydös kirjataan sairaskertomusjärjestelmään ja näkyy omakannassa. Halutessasi sinut ohjataan gastroenterologian erikoislääkärin tekemään paksusuolen tähystykseen. Tähystyksessä suoli tarkistetaan huolellisesti ja samalla poistetaan esiastemuutokset.

Jos ulosteen veritesti on negatiivinen, saat siitä tiedon tekstiviestitse. Negatiivisen tuloksen kohdalla suosittelemme testin uusimista 1-2 vuoden välein.

Kansallisen ohjelman, yksityisen lääkärin tai kotitestin kautta toteutetun suolistosyövän seulonnan hyödyt:

• Varhainen diagnoosi: Varhain havaittu suolistosyöpä on hoidettavissa, ja ennuste on huomattavasti edennyttä tautimuotoa parempi.
• Ennaltaehkäisy: Polyypit voidaan poistaa ennen niiden muuttumista pahanlaatuisiksi.
• Yksinkertainen ja kivuton testi: Ulostenäytteen ottaminen on vaivatonta ja tehdään kotona.

Miten suolistosyöpäseulonta toimii?

Suolistosyöpäseulonta on osa kansallista seulontaohjelmaa, jonka tavoitteena on vähentää suolistosyövän aiheuttamaa kuolleisuutta. Suolistosyöpä (kolorektaalisyöpä) on yksi yleisimmistä syövistä sekä Suomessa että maailmanlaajuisesti. Koska sairaus voi kehittyä pitkään oireettomana, seulonta on tärkeä keino havaita mahdolliset muutokset ajoissa. Jos ei kuulu seulonnan ikäluokkaan ja suolistosyöpä mietityttää tai haluaa muusta syystä testata itsensä jo aikaisemmin, suolistosyövän seulonnan voi toteuttaa omakustanteisesti yksityisellä lääkärikeskuksella tai kätevällä kotitestillä.

Suolistosyöpäseulonta (perä- ja paksusuolen syöpäseulonta) perustuu ulosteen veritestaukseen (FIT-testi, Fecal Immunochemical Test), joka havaitsee ulosteessa mahdollisesti olevan veren. Veri ulosteessa voi viitata paksusuolen polyyppeihin, tulehdukseen tai syöpään. Testi ei itsessään diagnosoi suolistosyöpää, mutta se auttaa tunnistamaan jatkotutkimuksia, kuten kolonoskopiaa, tarvitsevat henkilöt.

Suolistosyöpäseulonnan vaiheet:

1. Kutsu seulontaan tai testin tilaus: Suomessa 60–72 -vuotiaat saavat kutsun suolistosyövän seulontaan joka toinen vuosi. Kutsu ja testipakkaus lähetetään postitse kotiin. Jos et kuulu seulontaikäryhmään, voit tilata seulontapaketin omakustanteisesti Gasendolta.
2. Ulostenäytteen otto: Testipakkauksen mukana on ohjeet näytteen ottamiseen. Näyte otetaan kotona ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
3. Tulokset: Jos näytteessä ei havaita verta, seulottu saa tiedon kotiin ja jatkotoimenpiteitä ei tarvita. Jos verta havaitaan, kutsutaan jatkotutkimuksiin, yleensä kolonoskopiaan. Itse tilatun testin tulokset toimivat vastaavalla tavalla – mikäli verta ei havaita, jatkotoimenpiteitä ei tarvita. Mikäli verta havaitaan, terveydenhuollon ammattilainen kontaktoi sinua jatkotoimenpiteistä.
4. Kolonoskopia: Kolonoskopiassa tutkitaan koko paksusuoli. Tutkimuksessa voidaan havaita syöpämuutoksia tai niiden esiasteita, kuten polyyppeja, jotka voidaan poistaa ennen niiden muuttumista syöväksi.

Kenelle ja miksi suolistosyöpäseulonta on aiheellinen?

Euroopan komissio on suosittanut vuodesta 2003 kaikille 50-74 -vuotiaille suolistosyövän seulontaa ulosteen piiloveritestillä. Yhdysvalloissa suositellaan suolistosyövän seulonnan aloittamista jo 45-vuotiaana. Jopa tätä aikaisemmin aloitettua seulontaa suositellaan henkilöille, joilla on suolistosyövän riskiä lisääviä tekijöitä, kuten tulehduksellisia suolistotauteja tai suolistosyöpää lähisuvussa. Suomessa suolistosyövän joukkoseulontaa tehdään tällä hetkellä 60-72 -vuotiaille. Myös yli 72-vuotiaat todennäköisesti hyötyvät suolistosyövän seulonnasta. Jos et kuulu suolistosyövän seulontaikäluokkaan, voi tilata helpon kotitestin täältä.

Varhainen diagnoosi tekee hoidosta helpompaa ja tehokkaampaa

Yksi seulonnan tärkeimmistä eduista on syövän varhainen havaitseminen. Kun suolistosyöpä löydetään alkuvaiheessa, hoitovaihtoehdot ovat monipuolisempia ja vähemmän invasiivisia. Varhaisvaiheen syöpäkasvaimet voidaan usein poistaa kirurgisesti ilman laajoja leikkauksia, ja monissa tapauksissa potilas välttyy rankoilta hoidoilta, kuten kemoterapialta tai sädehoidolta. Rankkojen hoitomuotojen välttäminen parantaa elämänlaatua, lyhentää toipumisaikaa ja pienentää hoitokustannuksia.

Syövän esiasteiden poistaminen 

Suolistosyöpä kehittyy usein hitaasti hyvänlaatuisista kasvaimista, joita kutsutaan polyypeiksi. Polyypit eivät alkuun aiheuta oireita, mutta voivat ajan myötä muuttua pahanlaatuisiksi. Suolistosyövän seulonnassa havaitut polyypit voidaan poistaa kolonoskopian yhteydessä, mikä estää niiden kehittymisen syöväksi. Ennaltaehkäisevä toimenpide on keskeinen osa seulonnan merkitystä, sillä suolistosyövän kehittymisen estäminen on huomattavasti helpompaa kuin syövän hoitaminen.

Merkittävä vaikutus potilaiden ennusteeseen ja hoitojen kuormittavuuteen

Seulonnan ansiosta ajoissa havaittu syöpä parantaa merkittävästi potilaiden ennustetta. Tilastojen mukaan varhaisvaiheen suolistosyövän viiden vuoden selviytymisprosentti on jopa yli 90 %, kun pitkälle edenneen syövän kohdalla luvut ovat huomattavasti heikompia. Perä- ja paksusuolen syöpäseulontaohjelmien on osoitettu merkittävästi vähentävän suolistosyöpäkuolleisuutta ajoissa aloitettujen hoitojen tehokkuuden vuoksi.  

Ilman seulontaa monet suolistosyövät havaitaan vasta oireiden ilmaannuttua, jolloin syöpä on usein jo edennyt pitkälle. Edennyt syöpä vaatii usein raskaita hoitomuotoja, kuten laajoja leikkauksia, kemoterapiaa ja sädehoitoa, jotka voivat heikentää potilaan elämänlaatua ja vaativat pitkää toipumisaikaa. Seulonnan avulla voidaan välttää vakavammat tilanteet ja tarjota potilaille nopeampaa ja kevyempää hoitoa.

Kenelle muulle seulonta voi olla tarpeen?

Vaikka kansallinen seulontaohjelma kattaa 60–72-vuotiaat, myös suolistosyövän riskitekijöitä omaavilla nuoremmilla ikäryhmillä voidaan harkita seulonnan toteutusta. Riskitekijöitä ovat:

• Suolistosyövän esiintyminen lähisuvussa.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
• Aiemmin havaitut polyypit.
• Perinnölliset syöpäoireyhtymät, kuten Lynchin syndrooma tai familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP).
• Elämäntapatekijät, kuten runsas punaisen lihan kulutus, vähäinen kuidun saanti, liikkumattomuus, tupakointi ja alkoholin runsas käyttö.

Näissä tapauksissa seulontatutkimukset on järkevää aloittaa jo ennen 60 vuoden ikää ja niitä kannattaa tehdä tavanomaista useammin.

Kansallisen seulontaohjelman vaikutus

Suomessa suolistosyöpäseulonta aloitettiin pilottiohjelmana jo vuonna 2004, ja kansallinen seulontaohjelma laajennettiin kattamaan koko maa. Tutkimusten mukaan suolistosyöpäseulontaohjelma on vähentänyt syöpäkuolemia ja lisännyt merkittävästi varhaisessa vaiheessa havaittujen syöpien määrää. 

Ovatko paksusuolen syöpäseulonta ja suolistosyövän seulonta sama asia?

Paksusuolen syöpäseulonta ja suolistosyöpäseulonta tarkoittavat käytännössä samaa asiaa. Suomessa käytetään usein termiä suolistosyöpäseulonta, vaikka kyseessä on nimenomaan peräsuolen ja paksusuolen syöpäseulonta (kolorektaalisyövät). 

• Suolistosyöpä kattaa kaikki ruoansulatuskanavan syövät, mutta seulontaohjelmissa keskitytään peräsuolen ja paksusuolen syöpäseulontaan. 
• Paksusuolen syöpä on yleisin suolistosyövän muoto, minkä vuoksi paksusuolen syöpäseulonta on tärkein seulonnoista. 

Suomen seulontaohjelmissa käytettävä FIT-testi etsii verta ulosteesta, mikä on tyypillistä juuri paksu- ja peräsuolen kasvaimille. Tästä syystä terveydenhuollossa puhutaan usein paksusuolen syöpäseulonnasta, vaikka arkikielessä ja virallisessa viestinnässä käytetään myös termiä suolistosyöpäseulonta.

Etkö kuulu seulontaikäryhmään, mutta syöpä mietityttää?

Suolistosyöpäseulonta on helppo, tehokas ja tärkeä keino varmistaa terveytesi. Jos et kuulu seulonnan ikäryhmään, mutta olet huolissasi suolistosyövästä, voit tehdä helpon seulontatestin myös itse kotona. Siirry tilaamaan suolistosyövän seulontatestisi täältä.