Paksusuolen tähystys: Mitä tulee tietää paksusuolen tähystyksestä

Ulosteen veritestillä voidaan määrittää tähystyksen tarve

Ulosteen positiivisen veritestin jälkeen tulee tehdä paksusuolen tähystys eli kolonoskopia verenvuodon syyn selvittämiseksi. Verenvuodon syynä voi olla hyvänlaatuinen löydös, kuten esimerkiksi peräpukamat tai suolen umpipussitauti. Hyvin usein positiivisen veritestin jälkeen tähystyksissä löytyy kuitenkin paksusuolen syövän esiasteita eli polyyppeja, jotka voidaan yleensä hoitaa välittömästi tähystyksen yhteydessä. Noin 5 %  potilaista, joiden ulosteen veritesti on positiivinen, tähystyksessä löytyy varsinainen suolistosyöpä. Myös erilaisia suolistotulehduksia voi löytyä ulosteen veren taustalta.

Pääset tilaamaan kotitestin täältä.

Valmistautuminen paksusuolen tähystykseen

On tärkeää, että paksusuoli tyhjennetään huolellisesti ennen paksusuolen tähystystä. Hyvä tyhjennys mahdollistaa turvallisen ja sujuvan tutkimuksen. Se on myös edellytys sille, että limakalvolle saadaan hyvä näkyvyys ja voidaan luotettavasti löytää ja tunnistaa paksusuolen syöpä, tai syövän esiasteet.  Tähän tarkoitukseen sopivia tyhjennysaineita voi ostaa apteekista ilman reseptiä. Tee tyhjennys tähystysyksiköstä saamiesi ohjeiden mukaisesti. Jos sinulla on ummetustaipumusta, kannattaa ottaa ummetuslääkkeitä käyttöön jo muutama päivä ennen varsinaisen tyhjennyksen alkua hyvän tyhjennystuloksen varmistamiseksi. Siemeniä ja marjoja kannattaa välttää viikon ajan ennen toimenpidettä, koska ne saattavat helposti tukkia tähystimen toimenpidekanavan.  

Jos sinulla on käytössä verenvuototaipumukseen vaikuttava lääkitys, ilmoitathan asiasta etukäteen tähystyksen toteuttavaan yksikköön, niin saat yksilölliset ohjeet lääkityksen tauottamisesta.

Rautalääkitys tulee lopettaa viikko ennen tähystystä. Säännöllisesti käytettävät lääkkeet, kuten verenpainelääkkeet ja sydänlääkkeet, voidaan ottaa normaalisti.

Mikäli epäilet tai tiedät sairastavasi tarttuvaa tautia, ilmoita asiasta henkilökunnalle ennen tutkimusta.

Tutustu meihin ja ota yhteyttä, kun haluat tietää lisää paksusuolen tähystyksestä ja siihen valmistautumisesta tai kotitestistä, jonka pääset tilaamaan suoraan tästä.

Ruokavalio ennen paksusuolen tähystystä

Useampi päivä ennen tutkimusta tulisi välttää siemeniä sisältävien ruokien syömistä, kuten hedelmät, marjat (mansikka, puolukka, vadelma, mustikka) ja vihannekset kuten kurkku tai tomaatti.

Ruokavaliota tulee keventää muutama päivä ennen toimenpidettä.

Tutkimusta edeltävien päivien aikana, on suositeltavaa nauttia vain helposti sulavia ruokia, kuten sosekeittoja ja siemenettömiä mehukeittoja. Nesteitä voi juoda vapaasti, esim. lihalientä, kasvislientä, kirkasta mehua, siemenettömiä mehukeittoja, teetä, kahvia, vettä sekä kivennäisvettä tai virvoitusjuomia. Vältä kuitenkin maitotuotteita.

Ennen toimenpidettä potilaan on valmistauduttava huolellisesti kevyellä ruokavaliolla ja runsaiden nesteiden juomisella sekä käyttää apteekista saatavaa laksatiivia/suoliston tyhjennysainetta.

Toimenpiteen kulku

Tutkimuksen aikana paksusuoleen työnnetään peräaukon kautta joustava, sormen paksuinen tähystin, jonka päässä olevan kameran avulla paksusuolen limakalvo voidaan tarkastella huolellisesti. Sairaanhoitaja avustaa lääkäriä toimenpiteessä. Toimenpiteen yhteydessä voidaan myös ottaa koepaloja ja poistaa mahdolliset löytyvät paksusuolen syövän esiasteet eli polyypit. 

Toimenpide voi tuntua jossain määrin epämiellyttävältä. Oikeanlaisella tähystystekniikalla ja rauhallisilla otteilla tutkimus yleensä sujuu kuitenkin ongelmitta ja on hyvin siedetty. Tähystyksen aikana potilaan kokemia oireita voidaan tarvittaessa lievittää lääkkeellisin keinoin. Tarvittaessa toimenpide voidaan tehdä nukutuksessa. Tähystyksen yhteydessä tehtävät toimenpiteet eivät aiheuta kipua.

Tutkimuksen kesto vaihtelee löydöksistä riippuen, mutta yleensä siihen on varattu aikaa 45-60 min. Lääkäri käy mahdolliset löydökset ja jatkohoitosuunnitelman läpi potilaan kanssa välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Toimenpiteen laadulla on merkitystä

Jotta paksusuolen tähystyksestä saadaan tavoiteltu hyöty, tulee se suorittaa riittävän laadukkaasti suoliston sairauksiin, limakalvomuutosten tunnistamiseen ja poistoon perehtyneen erikoislääkärin toimesta. Huonosti toteutettu paksusuolen tähystys voi jopa lisätä suolistosyövän riskiä. 

Suomen Gastroenterologipalvelut Oy:n kautta voit halutessasi tilata laadukkaan kolonoskopiatutkimuksen positiivisen ulosteen veritestin jälkeen. Kaikki tähystäjämme ovat kokeneita gastroenterologian erikoislääkäreitä ja suorittaneet Suomen Gastroenterologiyhdistyksen koulutuksen, joka on kehitetty syventämään lääkärien osaamista paksusuolensyövän seulonnasta.

Paksusuolen tähystyksien laatua voidaan myös mitata Eurooppalaisten laatustandardien mukaan. Laadun mittareina käytetään mm. sitä, kuinka usein tähystäjä pääsee perille paksusuolen alkuosaan, kuinka pitkä aika käytetään limakalvon tarkasteluun ja kuinka isossa osassa tähystyksiä löytyy syövän esiasteita. 

Suomen Gastroenterologipalvelut Oy:n erikoislääkärit seuraavat omaa osaamistaan jatkuvasti käyttäen apuna laadun seurantaan kehitettyä tietojärjestelmää, ja ensimmäisenä Suomessa julkistavat tuloksensa siten, että ne ovat kaikkien nähtävillä. Toimintaamme myös kehitetään saadun palautteen perusteella.

Paksusuolen tähystyksen riskit

Kuten kaikkiin toimenpiteisiin, myös paksusuolen tähystykseen liittyy riskejä. Osaavissa käsissä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia. Tutkimusten mukaan tavanomaiseen diagnostiseen tähytykseen liittyviä suolen puhkeamia ilmaantuu 1-10 tapausta kymmentätuhatta toimenpidettä kohden.  Hoitoa vaativia verenvuotoja ilmaantuu 1-6 tapausta tuhatta toimenpidettä kohden.

Paksusuolen tähystyksen riskit ovat yleensä verenvuoto, joka voi ilmetä erityisesti polyypin poiston tai kudosnäytteenoton yhteydessä – erityisesti, jos käytössä on verenohennuslääke, kuten varfariini. Mikäli käytät verenohennuslääkkeitä, tulee sinun keskustella siitä lääkärin kanssa ennen paksusuolen tähystystä ja sopia keinoista pienentää verenvuodon riskiä.

Harvinaisempia, mutta vakavia paksusuolen tähystyksen riskejä ovat suolen seinämän vahingoittuminen/puhkeaminen sekä infektiot. Puhkeamisen oireita voivat olla äkillinen voimakas vatsakipu, kuume ja turvotus ja se vaatii yleensä välitöntä kirurgista hoitoa. Infektiot ovat myös mahdollisia, erityisesti kudosnäytteiden oton jälkeen. Mahdolliseen anestesiaan liittyvät riskit on myös huomioitava.

Mikäli paksusuolen tähystys herättää sinussa huolta, suosittelemme keskustelemaan siitä lääkärisi kanssa.

Jälkioireet paksusuolen tähystyksen jälkeen

Vaikka suurin osa potilaista sietää paksusuolen tähystyksen eli kolonoskopian hyvin, jälkioireet ovat yleisiä ja voivat vaihdella kevyistä epämukavuuksista vakavampiin oireisiin. Yleisimmät jälkioireet liittyvät suoliston käsittelyyn ja tutkimuksen aikana käytettyyn ilmaan suolen laajentamiseksi. Tämä voi aiheuttaa ilman jäämistä suolistoon, mikä johtaa vatsan turvotukseen ja kouristeluun. Monet potilaat kokevatkin lievää vatsakipua tai epämukavuutta toimenpiteen jälkeen, mutta nämä oireet ovat yleensä ohimeneviä ja helpottuvat muutamassa tunnissa.

Toinen mahdollinen jälkioire on verenvuoto, joka voi ilmetä erityisesti, jos toimenpiteen aikana on poistettu polyyppejä tai otettu kudosnäytteitä. Verenvuoto on harvinaista, mutta potilaan tulisi hakeutua lääkärin arvioon, jos ulosteessa esiintyy verta tai jos peräaukosta vuotaa verta.

On myös tärkeää huomioida, että jotkut potilaat saattavat kokea ohimenevää väsymystä tai heikkoutta anestesian vuoksi. Useimmissa tapauksissa potilaat voivat palata normaaliin elämään päivässä tai kahdessa toimenpiteen jälkeen.

Jos potilaalla on aiempia sairauksia tai hän käyttää säännöllisesti lääkkeitä, on suositeltavaa keskustella mahdollisista jälkioireista etukäteen lääkärin kanssa. Näin voidaan varmistaa, että potilas on tietoinen omista riskeistään ja osaa reagoida oikein mahdollisiin oireisiin. Huolellinen valmistautuminen ja jälkihoito ovat avaintekijöitä potilaan hyvinvoinnin turvaamisessa paksusuolen tähystyksen jälkeen.

Haluatko laadukkaan paksusuolentähystyksen Suomen gastroenterologipalvelut Oy:n kautta?

Tällä hetkellä teemme tähystyksiä uusissa ja korkealaatuisissa Docrates Syöpäsairaalan tiloissa Helsingin Ruoholahdessa.